Comment calmer un bébé qui pleure (et dormir un peu plus la nuit) ?

Note : Il s'agit d'un article unique Doudoupidou, veuillez consulter la liste des auteurs à la fin.

"Mon bébé n'est heureux que dans mes bras, dès que je l'allonge, il pleure."

"Elle se réveille toutes les heures de la nuit, chaque nuit, je suis épuisée."

Ce sont là des affirmations fréquemment prononcées par de nouveaux parents, peut-être même les avez-vous dites vous-même ?

La plupart des bébés se réveillent la nuit et attendent du réconfort de leurs parents. Le nombre de fois que les bébés se réveillent et ont besoin d'aide pour se rendormir diminue à mesure qu'ils grandissent, mais il demeure assez courant pendant les premières années de la vie. Des recherches récentes menées par Weinraub et ses collègues confirment à quel point il est normal que les bébés se réveillent la nuit, 66 % des bébés de 6 mois se réveillant encore au moins une ou deux fois par semaine et les autres se réveillant encore plus souvent. Certains bébés pleureront encore au réveil à l'âge de 12 mois (même ceux qui se sont remis à dormir d'autres nuits sans crier pour leurs parents !)

Aider un bébé à retrouver facilement le sommeil est donc un cadeau essentiel à offrir à notre progéniture, ainsi qu'un objectif important pour les nouveaux parents fatigués qui ont besoin de repos. La science des soins de nuit nous fournit une bonne base de connaissances à partager avec les parents qui essaient de calmer leur bébé et de profiter d'un meilleur sommeil. Il clarifie ce qu'il est important de savoir au sujet des bébés calmants et pourquoi certains types de calmants sont les plus susceptibles d'être utiles.

Alors, qu'est-ce qu'il est important de savoir sur la façon de calmer les bébés ?

La présence d'un parent aide à calmer les bébés qui se réveillent dans un état perturbé. Les bébés (surtout au cours des premiers mois) ne sont pas encore capables de réguler leurs états émotionnels. C'est l'une des raisons pour lesquelles les pleurs ont tendance à augmenter au cours des deux ou trois premiers mois de la vie, puis à diminuer progressivement par la suite. Les bébés pleurent ou font des histoires pour de nombreuses raisons, y compris la faim, la douleur et une myriade d'autres inconforts et parfois leurs pleurs peuvent simplement indiquer un désir de contact physique.

Saviez-vous que le fait de porter des bébés pendant seulement 3 à 4 heures par jour réduit la durée de leurs pleurs et de leurs agitations jusqu'à 43 % à l'âge de six semaines ? (Hunziker & Barr, 1988).

Les histoires et les pleurs sont les moyens les plus importants par lesquels un bébé communique ses besoins et ses désirs. La raison spécifique ne peut pas toujours être déterminée, mais le fait de montrer des signes visibles et audibles de détresse est la défense la plus importante d'un bébé. Lorsqu'il est bouleversé, le bébé dépend de l'apport sensoriel de ses parents, de son doudou ou sa peluche, ce qui signifie qu'il a besoin de toucher, de voix apaisantes, d'odeurs familières, de contact visuel et d'allaitement (ou au biberon si c'est ainsi que vous avez choisi de le nourrir) afin de se calmer.

Les bébés comptent sur leurs parents pour les calmer et les aider à faire face à d'autres raisons pour lesquelles ils sont malheureux ou mal à l'aise (comme la douleur, la faim ou un état physique ou émotionnel que nous ne pouvons déterminer). La science nous montre qu'être présent et s'occuper des bébés lorsqu'ils se réveillent et pleurent peut les aider à se rendormir plus rapidement (Mao, Burnham, Goodlin-Jones, Gaylor, & Anders, 2004).

Le mythe de l'auto apaisement.

En aidant les bébés à se calmer en s'occupant de leur détresse, les parents aident leurs bébés à développer les outils (à la fois physiologiques et émotionnels) pour se calmer ou ce que beaucoup appellent le don de " l'auto apaisement ", mais " l'auto apaisement " n'est pas quelque chose qui est inhérent aux bébés, c'est une compétence dont ils doivent apprendre par notre capacité de réaction (Davidov & Grusec, 2006 ; Stifter & Spinrad, 2002). De nombreux parents hésitent souvent à être présents lorsque leur bébé pleure, craignant peut-être qu'en s'occupant toujours des pleurs, leur bébé soit incapable de faire face seul à la détresse, mais là encore la science nous dit que cette " sagesse " populaire (partagée par de nombreux " experts bébés " actuels) ne conduit en fait qu'à un bébé plus difficile et un enfant plus lourd, ce que les " experts " disent exactement inverse ! Si le fait d'intervenir reste gênant, il faut au moins laisser au bébé un "compagnon" sur lequel il pourra compter pour passer ce moment difficile.

Les dangers des pleurs contrôlés

En fait, la science moderne nous a appris que le fait de laisser les bébés pleurer augmente leur niveau de stress et les tient souvent éveillés plus longtemps ! Laisser un bébé pleurer (ou comme les " experts " diraient " s'installer ") ne le guide pas émotionnellement ou physiquement vers l'objectif de réguler sa propre détresse et sa propre réaction. Au lieu de cela, pour développer de "bonnes" ou "saines" habitudes de sommeil, il est nécessaire que les parents soient guidés en douceur pour se réinstaller. Au fil du temps, cela donne un enfant fort et autosuffisant qui peut se calmer lorsqu'il est confronté à des difficultés. Les pleurs contrôlés comportent de nombreux risques.

Pourquoi certains bébés sont-ils plus agités la nuit que d'autres ?

L'agitation au réveil est un comportement tout à fait normal pour les bébés.

Lorsque les bébés sont en détresse, ils indiquent un besoin d'attention, souvent pour les aider à retrouver un sentiment de sécurité.

Il est toutefois important de comprendre que les bébés ne se sentent pas tous en sécurité de la même façon. Parce que certains bébés ne pleurent pas beaucoup ou avec beaucoup de force, certaines personnes s'attendent à ce que tous les bébés puissent ou devraient être ainsi. Mais les bébés ne pleurent pas tous la même fréquence et la même intensité. Ces différences sont dues à de nombreux facteurs, dont le tempérament, l'expérience et la maturité physiologique. Ainsi, le besoin de régulation externe (calmante) continue à des degrés divers pour différents bébés. Fournir une réglementation externe pour les bébés qui se sentent moins en sécurité et donc plus en détresse, les aide réellement, et non pas les gêne. Il les aide à construire les voies neurales qui leur permettront éventuellement de faire face au stress et de se calmer (Cassidy, 1994 ; Stifter et Spinrad, 2002).

Quand les réveils nocturnes sont-ils un problème ?

Le réveil est une partie normale du sommeil du nourrisson et varie en fonction de plusieurs facteurs :

La méthode d'alimentation (sein ou biberon)
Des changements dans les niveaux de développement le niveau de maturité individuelle.
À la lumière de ces facteurs, chaque famille doit déterminer si le réveil de son bébé est un problème pour la famille. Le réveil n'est pas un problème juste parce qu'il arrive. Le fait de suggérer que le réveil définit le "sommeil problématique" ne reflète pas fidèlement la science actuelle.

Nous savons que les bébés se réveillent plusieurs fois dans la nuit, surtout s'ils allaitent. Et comme les bébés humains sont neurologiquement immatures à la naissance, les réveils constituent la principale ligne de défense contre les pauses respiratoires dangereuses et prolongées et permettent l'oxygénation. De plus, des réveils transitoires et plus prolongés peuvent aider à répondre aux défis cardio-pulmonaires pendant le sommeil et à rétablir un rythme cardiaque plus naturel (Mosko et al 1997a). En fait, il est inutile de dire que les premières recherches sur le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ont révélé que les nourrissons qui se réveillaient fréquemment la nuit étaient moins susceptibles de mourir du SMSN que ceux qui se réveillaient beaucoup moins souvent (voir la revue dans McKenna 1995 et Mosko et al 1997a et b).

Une fois que les bébés ont dépassé l'âge où le risque de SMSN est le plus élevé et qu'ils se réveillent et s'endorment de façon plus uniforme, les recherches montrent que beaucoup continuent de se réveiller la nuit (Weinraub et al., 2012). Même dans ce cas, il peut être plus utile de considérer le réveil nocturne comme un problème familial plutôt que comme un "problème de sommeil" de l'enfant. Si un parent est d'accord avec un bébé qui se réveille deux fois ou plus par nuit à 12 mois, alors il n'y a pas de problème !

C'est l'essentiel : Pleurer au réveil est un comportement parfaitement normal pour les bébés. Il faut aider les bébés qui pleurent à se sentir réconfortés et à se calmer à l'aide de doudou qui les aideront à développer leurs capacités à se calmer avec le temps.

Comment pouvons-nous aider au mieux les bébés à se calmer et les encourager à dormir un peu plus longtemps ?

Les trois premiers mois de la vie sont connus sous le nom de " quatrième trimestre " par beaucoup de gens qui croient que ces premières semaines nécessitent les mêmes soins que le bébé reçu dans l'utérus. Certains bébés font facilement la transition de l'utérus au monde, d'autres moins. Bon nombre des façons dont les parents essaient naturellement de calmer les bébés recréent en fait bon nombre des expériences réconfortantes et familières que les nourrissons ont vécues pendant leur période in utero. Pour tous les bébés, ces techniques calmantes peuvent être très réconfortantes.

1. Recréer le mouvement.

L'utérus est un espace en mouvement constant et les bébés ont tendance à réagir en se calmant à des mouvements tels que danser, se balancer d'un côté à l'autre, faire une marche rapide exagérée ou une promenade en voiture bosselée.

2. Comptez sur le toucher

Fournir un contact peau à peau. Au contact d'une peau chaude, naturellement (in)parfumée, il est prouvé qu'elle est calmante pour les nourrissons/bébés, qu'elle aide à stabiliser leur température corporelle, leur fréquence cardiaque et leurs hormones de stress et qu'elle stimule la libération d'ocytocine (l'hormone d'amour et de liaison) chez le parent et le bébé.



3. Recréez des sons familiers.

Le temps des bébés dans l'utérus a été marqué par de nombreux sons rythmiques. Des sons semblables à ceux des bébés entendus dans l'utérus peuvent être très apaisants. Le bruit blanc offre un environnement sonore constant tout en ralentissant les fréquences des ondes cérébrales.

4. Aidez le nourrisson à apprendre à faire face aux sensations de faim.

La faim est une nouvelle sensation pour les nourrissons et, par conséquent, ils peuvent avoir de la difficulté à se calmer lorsqu'ils ont faim. Nourrir les bébés lorsqu'ils se réveillent la nuit peut les aider à se rendormir, surtout lorsque l'éclairage et l'interaction sont maintenus à un faible niveau de stimulation. Les bébés trouvent également que la succion est l'outil ultime de relaxation et de confort, l'une de leurs rares formes d'autorégulation auto-initiée. La succion aide les os du crâne d'un bébé à retrouver leur position normale après la naissance, tout en lui procurant confort et sécurité. Certains nourrissons/bébés réagissent à la succion d'un mannequin/pacifiant de façon apaisante (mais évitez de le faire au cours des premières semaines d'allaitement car cela peut poser des problèmes pour établir l'allaitement). La tétée non nutritive sur le sein est également calmante.



5. Gardez les bébés près de vous.

Garder les bébés près d'eux aide à partager la respiration, le toucher, la chaleur et à prendre conscience des difficultés éventuelles. Les bébés sont généralement beaucoup plus calmes et dorment plus facilement s'ils sont endormis. Les bébés peuvent bénéficier de la respiration partagée (et des échanges sensoriels généraux) avec la personne qui s'occupe d'eux, y compris le contact peau à peau, ce qui peut être réalisé à des degrés divers selon les conditions générales de sécurité, notamment en gardant le bébé sur une surface séparée près de votre lit, un comportement appelé " dormir sur une surface séparée ". De nombreuses mères qui allaitent trouvent que le partage intermittent du lit les aide à allaiter, surtout si elles travaillent pendant la journée. Le partage du lit (bien qu'il soit déconseillé par l'American Academy of Pediatrics) non seulement augmente le temps de sommeil des mères et des bébés, mais a pour effet d'augmenter les chances que les mères allaitent pendant un plus grand nombre de mois que si elles placent leur bébé ailleurs pour dormir. Mais la proximité signifie généralement que les tétées de nuit sont beaucoup plus faciles, qu'elles sont plus nombreuses et qu'elles sont beaucoup moins perturbatrices pour les parents et les nourrissons et peuvent donc être plus sédentaires. Cela dit, comme pour tout arrangement de sommeil, le partage du lit comporte des risques (tout comme le fait de dormir loin du bébé) et il y a des circonstances très claires que nous connaissons qui rendent le partage du lit déconseillé.



Quand le partage du lit doit être évité.

Il est important que les soignants s'abstiennent de partager leur lit s'ils n'allaitent pas et, évidemment, si un adulte est sous l'influence de l'alcool ou de drogues ou de tout autre produit susceptible de nuire à leurs schémas naturels d'excitation. Les bébés devraient certainement dormir à côté du lit sur une surface différente dans les scénarios suivants :

si les adultes qui partagent le lit sont excessivement somnolents
si les enfants plus jeunes sont susceptibles de se retrouver dans le lit des parents
s'il y a un autre adulte présent dans le lit qui refuse d'assumer la responsabilité du nourrisson.
Le partage du lit devrait être évité si les mères fumaient pendant la grossesse parce que les modèles d'éveil du nourrisson ne sont pas aussi efficaces qu'ils devraient l'être pour une sécurité maximale dans un environnement de partage du lit.
Il en va de même pour les petits prématurés. Il est plus sûr de dormir à côté du lit dans une structure de sommeil différente que dans le lit.
Enfin, il est très risqué de s'endormir avec un bébé sur un divan, un canapé ou un fauteuil, car de nombreux bébés ont suffoqué en étant coincés entre l'adulte et une partie des meubles.
Dans tous les cas ci-dessus, le co-lit (surface différente, même chambre) est plus conseillé que le partage de lit.

Enfin, partout où dort un nourrisson, il faut toujours le placer sur le dos. De plus, s'ils dorment avec ou à l'écart des personnes qui s'occupent d'eux, les nourrissons devraient être placés loin de la literie douce, des oreillers ou des jouets et être situés de façon à ne jamais pouvoir respirer sans que leur tête ne soit couverte.



6. L'allaitement maternel.

En plus de tous les autres avantages qui y sont associés pour la santé et le développement cognitif du nourrisson, l'allaitement maternel est un excellent moyen de calmer un bébé. Il procure un contact peau à peau et de la chaleur. L'allaitement maternel peut également être bénéfique pour la personne qui s'occupe de l'enfant, car il facilite la gestion des réveils et aide à réduire la dépression postnatale (Fergerson, Jamieson, & Lindsay, 2002). De plus, les mères qui allaitent exclusivement au sein dorment plus et sont moins fatiguées pendant la journée que les mères qui utilisent exclusivement des préparations pour nourrissons ou qui allaitent exclusivement au sein et au sein (Kendall-Tackett, Cong, & Hale, 2011).

7. Écoutez le bébé et faites confiance à votre instinct de bienveillance.

Les bébés sont des maîtres de la communication, tout comme les adultes sont généralement maîtres de la façon de réagir au mieux. Les adultes n'apprennent pas à bercer un bébé ou à parler doucement....cela vient naturellement. Pour calmer les bébés, il est donc utile de suivre l'exemple du bébé et de suivre son cœur. Les parents doivent apprendre à suivre leur cœur et à assurer la sécurité et la santé de leur bébé. Si le fait de tenir le bébé semble causer de la détresse, les parents peuvent rester avec eux, mais les placer dans une position qui semble plus utile. Si le parent est immobile, peut-être marcher ; si le parent est déjà en mouvement, peut-être rock. Les parents devraient se fier à leur instinct pour savoir comment être présents avec le bébé.

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Paru le 01 octobre 2018 par Vigilant Grégory